다양한 소염진통제(NSAIDs)의 분류/특징_2

지난 포스팅에 이어 소염진통제에대해 좀 더 이야기해볼까 합니다. NSAIDs는 어떤 COX를 저해하느냐에 따라 2가지로 분류할 수 있었습니다. 먼저 선택성이 없이 COX1, 2를 모두 억제하는 군이 있었고, COX2만을 선택적으로 억제하는 군이 있었습니다. 그렇다면 도대체 COX라는 것이 무엇인지, 체내에서 어떤 역할을 하는지 당연히 궁금하지 않을 수 없습니다. 따라서 이번 포스팅은 COX위주로 설명해볼까 합니다. 

COX란 무엇인가?

COX란 우리몸에 존재하는 효소를 말합니다. Full name인 cyclooxygenase로 Arachidonic acid를 Prostaglandins, Thrombaxane, Prostacyclin으로 바꿔주는 효소입니다. Prostaglandins은 혈관을 이완시키고, 위산분비를 억제하며 평활근을 수축, 혈액 응집을 억제하는 등의 역할을 하고, Thromboxane은 혈관을 수축하고, 혈액 응집을 촉진시키며 염증반응을 일으키게 됩니다. 

COX1과 COX2

그렇다면 COX1과 COX2의 차이는 무엇일까요? 

먼저 COX1은 체내에 항상 존재하는 효소입니다. 이는 prostaglandin을 만드는 효소로 계속해서 작용을 하며 위벽을 보호하고 혈액이 원활하게 순환할 수 있도록 도와줍니다.

COX2는 thromboxane과 또 다른 prostaglandin의 합성을 하는 효소입니다. 이는 활성화에 의해서만 작동을 하게 됩니다. 

이때 둘을 비 선택적으로 억제하게되면 COX1의 억제효과가 더 커 위장장애, 혈액 응고 장애 등이 발생가능합니다. 

COX2만을 선택적으로 저해하게 된다면 이런 부작용이 줄어들고 우리가 원하는 항염효과만 얻을 수 있게 되겠죠? 

그렇다면 각각의 분류군에 속하는 약물에는 무엇이 있을까요?

  

COX에 따른 NSAIDs 분류

COX1과 COX2를 비선택적으로 모두 억제하는 약물에는 Aspirin, Ibuprofen, Ketoprofen, Etodolac 등이 있습니다. 

COX2만을 선택적으로 억제하는 약물에는 Meloxicam, Celecoxib 등이 있습니다. 

다양한 소염진통제(NSAIDs)의 분류/특징_1,2를 거쳐 NSAIDs에 대해 알아봤습니다. 

다음 포스팅에서도 간단한 약학 지식으로 돌아오겠습니다.:)